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云南推进智慧医疗,就医流程精细化管理

- 编辑:6165金沙总站 -

云南推进智慧医疗,就医流程精细化管理

5月20日上午,当昆明医科大学第一附属医院门口的汽车还在排队进入医院的时候,该医院推出的云南首家移动互联网医院上线发布会也正在进行。 在一周前的14日,该医院的移动互联网医院已经上线。一周的试运行已经有了1000人体验,其中绑卡485张、预约与当天挂号次数281次,诊间支付次数118次。 所谓移动互联网医院,患者需在手机支付宝服务窗关注“昆明医科大学第一附属医院”,就能访问与获取“智能导诊、预约挂号、在线缴费、查看检查检验报告、反馈就医满意度等”从门诊到住院的全流程医疗与健康服务。“也就是说,患者除了见医生、拿药、住院需在医院进行,其它都可以在手机上完成。”该院院长王昆华院 长解释说。 发布会上,王昆华表示:“移动互联网医院方便了患者,改善了就医体验,通过时间换空间,缩短患者在医院的逗留时间从而提升医院空间资源的利用率。”同时,王昆华也表示,在传统的窗口、电话等端口也会留有一部分的医疗资源,方便不熟悉移动端的患者。 据悉,该移动互联网医院是昆明医科大学第一附属医院携手金蝶医疗共同打造。金蝶医疗总经理陈登坤认为,这种创新医疗的O2O模式,还医疗服务于“诊断与治疗”的本质,使患者得到更好地就医体验。“现在上线的只是移动服务平台,未来还有针对医护人员的移动工作平台及服务商的移动供应商平台。”陈登坤如是说。 “医院环节全流程打通,医院工作就更透明化。”昆明医科大学第一附属医院院长王昆华认为,“从反馈就医满意度上可以看到自己几颗星,从而也达到优胜劣汰的目的。” 昆明医科大学第一附属医院是云南省最大、拥有70多年历史的三家医院。而金蝶医疗已在全国签约共创了120家移动互联网医院。

我省不断提高健康医疗服务质量和效率——智慧医疗方便你我他

患者怎么方便,互联网就怎么“ ”(关注改革最后一公里) 云南推进智慧医疗,就医流程精细化管理

家住呈贡的黄女士发现自己乳房上有肿块,有些着急,便在手机微信搜索到云南省肿瘤医院微信公众号,预约了医院乳腺外一科专家号。

《 人民日报 》( 2018年04月01日 04 版)

第二天一早,黄女士提前10分钟来到医院乳腺外一科诊室,此时她通过微信清楚知道只有1位患者在她前面。不久,她在护士的带领下进行了B超、乳腺钼靶和肿瘤标记物3项检查。之后,她便收到了交费信息并通过微信进行付费。“这次看病太方便了,挂号、交费都不用排队。而且3项检查报告和资料出来后可以在微信上看到,很人性化。”黄女士说。

云南省第一人民医院内排队的人流,最近明显少了,就连车位也变得好找。通过上线新的智慧医院系统,该院将全部号源通过APP、微信、自助机、电话114和现场等多种途径,提前8天预约到分钟,患者诊间即可付费,挂号、看病、取药,不再重复排长队。

“2014年,医院正式上线省内首家微信患者移动服务平台,群众只要扫一扫微信二维码或者在公众号搜索‘云南省肿瘤医院’,即可随时随地享受预约挂号、当天挂号、门诊缴费、查询检验检查报告等服务。”省肿瘤医院副院长杨海君说,从2002年起,医院启动了数字化医院建设,目前已建成并上线包括合理用药系统、病人腕带信息系统等在内的10个平台及66个应用子系统。去年,医院还建成了“肿瘤诊疗”远程协作系统,实现了多终端实时同屏远程交互,视讯、音频交互,患者病历信息、影像信息、检验检查信息的实时在线共享。医院目前正在从影像智能分析、疾病早期筛查等方面探索医疗大数据的应用,帮助医院更好地适应肿瘤疾病的变化。

记者了解到,近年来,不管是省会大医院还是偏远乡镇卫生院,云南省围绕患者需求推进智慧医疗,极大便利了患者。

“不断完善的智慧医疗,给患者带来了便捷的就医体验。”省卫计委相关负责人说,近年来,我省通过智慧医疗建设,不断提高健康医疗服务质量和效率。

大数据计算时间,号源预约精确到分钟

省卫计委与云南中医学院合作成立了云南省中医药大数据中心,与昆明医科大学合作成立了云南省健康医疗大数据应用研究中心。通过教学研相结合方式,充分挖掘辅助诊断、疾病治疗方案预测、合理用药等方面的潜在价值,支持全省生物医药和大健康产业发展。

“排队三小时,看病三分钟”。挂号排队时间长、看病等候时间长、取药排队时间长,医生问诊时间短,患者对此反映很多。

省卫计委积极推动医疗机构与互联网及移动支付在医疗就诊方面的合作,目前云南省第一人民医院、昆明医科大学第一附属医院等医疗机构已经可以通过支付宝或微信实现移动缴费。昆明医科大学第二附属医院等医疗机构已经可以通过支付宝等APP实现预约挂号、缴费、查看检查检验项目等。

即便将30%的号源放到了网上预约,可此前云南省第一人民医院排队挂号的人并没有减少。“以前网上预约号需要到窗口缴费取号,如果来晚了,取到的号也会晚,等到看病时又要排队等待。”患者吴女士说。

去年,我省印发了《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的实施意见》。同时,省卫计委根据《实施意见》提出的目标任务和政策,研究制定了《云南省“互联网 健康医疗”行动计划》。

“要解决挂号环节的排队问题,还是要将号源全部放到所有平台预约。”云南省一院信息中心主任谢颖夫介绍,现在的新系统下预约精准到分钟。“以往8点到医院,可能到10点多才能看到医生。现在稍微提前十几分钟到就行。”该院门诊部工作人员刘超告诉记者,由于无谓等待的患者少了,整个医院看起来人数明显减少了。

截至目前,全省建成了覆盖16个州市204家医疗机构的远程医疗服务网络,形成了“省—州市—县—乡”四级医疗机构远程医疗网络体系,专家资源覆盖临床各个科室,能够为群众提供远程专家会诊、远程门诊、远程影像诊断、远程病理诊断、远程内镜诊断、转诊服务。

精确到分钟,如何实现?谢颖夫告诉记者:“我们提取了每个医生诊断病人的历史数据,计算出每个医生看一个病人的平均时间,根据大数据计算出来的时间准确度非常高。”

不仅是云南省一院用上了“互联网 ”,云南省一院牵头的医联体内200多家基层医院同样可以为需要转诊的患者提前预约挂号。“相对于普通网络挂号提前8天,医联体医院预约挂号可以提前15天,优先保证了这部分经过初诊疑难病患者的就诊。”谢颖夫说。

如今昆明医科大学第一、第二附属医院等也已开通APP、114、自助机等多种挂号手段,即便患者远在迪庆怒江,只要动动手指也能挂到昆明专家号。

尽管将全部号源提供预约,云南省一院仍然给医生有限的加号权限。“这主要满足偏远急难症患者的就诊需求。”谢颖夫说。

诊室即可付费,交费不必重新排队

在云南省第一人民医院,门诊医生除了给病人诊断治疗,也多了一项新工作:收费。患者在医生诊室直接刷就诊卡就可以结算检查、治疗、药品等费用,不必再去专门的收费窗口排队交费。

在昆明医科大学第二附属医院,2017年利用支付宝等APP帮助病人实现了诊间支付,患者在医生开完医嘱后就可以完成支付,并获得医院推送的检查检验预约、取药等导诊信息。

除了能够办卡缴退费,患者还可以在自助机上免费自助打印检查报告单,以往排队等检查结果的现象也没了。“电子版可以发送到手机上,不管是去其他医疗机构检查还是去卫生部门办理相关手续,再也不用担心忘记带检查材料了。”刘超说。

不过,“可能涉及病人隐私或者直接告知患者不利于治疗的疾病,机器会显示无法打印。”谢颖夫说,整个系统的设计还是从患者出发。

前台程序简化,得益于后台程序优化。患者完成诊间缴费的同时,患者的药物明细也同时传给了药房,药品自助打包机将自动为患者配药,患者走到窗口就可以直接取药,以往药品窗口排长队的情况也没了。

不仅门诊部门可以诊间付费,在云南省一院住院部不少科室,同样已实现床旁结算。“以往有些骨科手术患者出院时仍然行动不便,现在躺在病床上或者到护士站就能完成。”谢颖夫说。

精细化管理进一步提高了医疗供给,患者就医更方便

随着收费窗口的减少,部分收费窗口将被改造为诊室,进一步提高医疗供给,方便患者看病。

由于医疗效率的提升,以前一些因为医疗资源紧张排队等待治疗的患者终于可以提前就诊。主要治疗不孕不育的生殖医学科医生转黎告诉记者,“以前每天只能看50个左右的患者,如今可以看七八十位患者。”

转黎告诉记者,新系统上线后,医生可以根据自己诊断需要增加诊疗模板,极大提高了工作效率,“以前要是需要患者做3项检查,得在系统中一项项添加,如今常用的合并检查可以单独建立模块,只要勾选一次就可以了。”

“患者怎么方便,就医流程就怎么修改。”云南省第一人民医院院长蒋立虹表示,智慧医院不是原有流程的信息化,而是通过信息化的手段对患者就医流程进行再造。从实际效果看,“老年人到医院看病往往都有年轻人陪伴,网络预约、诊间支付接受度都非常高。”蒋立虹说。

远程看病,在云南也已渐渐成为现实。昆明医科大学第一附属医院的神经内科主任医师杨昆胜教授端坐在电脑前,通过电脑终端一边查看患者病史,一边同远在临沧市凤庆县人民医院的主管医生详询患者的病情,为凤庆的一位患者完成了远程诊疗。

“基层检查、上级诊断,上级开方、基层治疗”,不少县、市患者不必因急难杂症长途跋涉。目前,云南省的远程可视医疗网络已覆盖16个州市、129个县的204家医疗机构,辐射到妇幼卫生系统、乡镇卫生院、监狱系统内的医疗机构,累计完成诊疗量200余万例。

实际上,医保卡能否直接在诊室结算,医院单方说了并不算。“经过沟通,省医保中心认为尽管政策上没有明确允许,但这是医保报销新方式的重要探索,安全性也有保障,还是给予了支持。”蒋立虹介绍,该院病人健康数据如今已经与云南省卫生部门联网,随着越来越多医院并入该系统,也为在患者同意时跨院检查结果调取提供了可能,将进一步方便患者。

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